Surgiderm
Surgiderm 24 хр – препарат линии Суджидерм используется для заполнения статических морщин, восстановления контура губ, коррекции носогубных складок, глубоких морщин в области лба, поднятия уголков губ. Длительность нахождения препарата в коже около 10-15 месяцев.
 Surgiderm 30 хр – препарат линии Сужидерм предназначен для заполнения глубоких морщин и заломов кожи, увеличения объема губ. Длительность действия: 12-14 месяцев.

Juvederm
Коррекция морщин различной степени выраженности и увеличения объема губ Juvederm 2, Juvederm 3, Juvederm 4, а также для объемного моделирования лица Juvederm Volbella, Juvederm Voluma, Juvederm Volift.

Teosyal Global Action
для устранения неглубоких морщин – носогубных складок, глабеллярных линий, морщин вокруг глаз и рта.

Teosyal Deep Lines
для лечения глубоких носогубных складок, восполнения объёма губ, моделирования контуров лица – объёма щёк и линии челюсти.

Teosyal Ultra Deep
для создания объёма, скульптурирования лица, разглаживания очень глубоких морщин и складок, устранения незначительного птоза, восстановления первоначальных линий.

Pluryal
используется для лечения всех видов морщин, складок и заломов, реконструкции контура и объема губ.

Pluryal Volume
для восстановления объемов и контуров скул, щек, губ, коррекция спинки носа, овала лица, ремоделирование подбородка, интимная пластика.

Radiesse 
биодеградируемый филлер, состоит из геля-носителя (метилцеллюлозы) и однородных гладких микросфер синтетического гидроксилапатита кальция - биоматериала, уже более двадцати лет используемый в ортопедической практике, нейрохирургии, стоматологии, отоларингологии и офтальмологии.

Гидроксиапатит кальция
основное вещество солевого ряда, входящего в состав костей и зубов человека. Формирует объем за счет значительного синтеза неоколлагена, обеспечивает безоперационный лифтинг лица и долговременную коррекцию морщин. Это безопасный и хорошо изученный препарат, который не вызывает воспалительной реакции в тканях, не мигрирует и полностью биологически разлагаемый.

Sculptra 
филлер на основе поли-L-молочной кислоты. Синтетический полимер из семьи альфа-гидроксикислот (фруктовых кислот). Биосовместима (безвредна), биоразлагаема. Стимулирует выработку коллагена-белка, отвечающего за упругость и эластичность кожи, недостаток которого является одной из основных причин образования возрастных морщин. Восполняет недостаток объёма на различных участках лица (скулы, подбородок, виски); способствует коррекции овала лица и рельефа кожных покровов, убирает рубцы и шрамы, помогает справиться с обвисшей кожей в области живота и бёдер. Курс состоит из 2-3 процедур через 1-1,5 месяца. Максимальный эффект коррекции достигается через 4-6 месяцев и сохраняется до 3-5 лет.

Radiesse, Sculptra
Показания: Носогубные складки/Морщины марионетки/Подбородочная складка/Скулы, щеки/Спинка носа/Руки, декольте/Носослезная область/Контур нижней челюсти/ Атрофические рубцы, постакне/нехирургическая подтяжка лица
Радиесс исключает введение в периоральные (включая объем и контур губ), периорбитальные области; морщины межбровья и лба.
Sculptra исключает введение в периоральные, периорбитальные области, слизистые ротовой полости.



После процедуры возможно развитие незначительных или умеренно выраженных местных кожных реакций: покраснения, зуда, припухлости, боли, жжения, кровоподтеков, уплотнения и общих: повышение t, недомогание, озноб. Реакции расцениваются как естественные и ожидаемые и самостоятельно проходят в течение нескольких дней (3-7-14 дней).
Рекомендации после процедуры:
*Не пользоваться декоративной косметикой 24 часа
*Перед выходом на улицу необходимо использовать крем с фактором защиты (SPF) более 20.
*He рекомендуется посещать баню, сауну, солярий (в течение 7дней).
*Исключается применение скрабов, химических пилингов, массажа лица и физиопроцедур в течение 7-8 дней .
*Исключить алкоголь, препараты снижающие свертываемость крови.
При развитии воспалительных или аллергических реакций кожи (отек, зуд, покраснение кожи, появление узелков, пузырей, кровоподтеков) рекомендуется обратиться к лечащему врачу в первые 24 часа.

В зависимости от применяемого препарата, техники введения, участка и типа кожи эффект сохраняется до 12-24 месяцев.
 

Ботулинистические нейропротеины — это лекарственные препараты, созданные для лечения различных неврологических /урологических/гинекологических/хирургических/ стоматологических/офтальмологических заболеваний, связанных с мышечным гипертонусом. В косметологии ботулотоксин используется с 1988 года для эстетической коррекции внешнего вида морщин верхней и нижней трети лица, в дерматологии: для лечения акне, розацеа, рубцов.
Введение нейротоксина может осуществляться только врачами, прошедшими специальное обучение. Любая процедура начинается с консультации врача- косметолога, во время которой определяются зоны коррекции, собирается анамнез, проводятся неврологические пробы, направленные на выявление асимметрии в работе мимической мускулатуры, а также причин ее возникновения.

Многообразие видов нитей (гладкие, спиральки, косички, пружинки, с насечками), схем установки и состава нитей (полидиоксанон/полимолочная кислота/капролактон) дают возможность проявлять индивидуальный подход к каждому пациенту. После установки нити в ткань, на обратном ходе игла- проводник извлекается из ткани. На протяжении 6-9 месяцев нить подвергается биодеградации путем гидролиза, и в течении года полностью рассасывается (распадается на воду и углекислый газ), формируя в месте введения неоколагенез. Мезонити для тредлифтинга 100% биосовместимы с тканями, не вызывают аллергических реакций и отторжения.

Нити с насечками появились в 1964г, J.H.Alcamo при сшивании сухожилий на полипропиленовую нить нанес скальпелем насечки для лучшей фиксации в тканях. В 1984г. M.Fukudo предложил применять нити с насечками для подтяжки мягких тканей. Российская история развития нитей началась с разработок в 1999г. М.А.Суламанидзе малоинвазивной подтяжки птозированных мягких тканей лица нитями с выступами(Aptos).

Нитевое армирование получило название тредлифтинга/нитевая имплантология/филтинг) – малоинвазивный метод, позволяющий осуществить безоперационную подтяжку кожи лица и тела. Долгое время тредлифтинг считался прерогативой пластических хирургов. Нитевой лифтинг использовался в дополнении к пластическим операциям или как самостоятельная процедура для пациентов с умеренно выраженными инволюционными изменениями или «боявшихся» оперативного вмешательства. Сейчас методика применения нитей сдвинулась в «эстетическую медицину». ВРАЧАМ дермато- косметологам, прошедшим специальное обучение разрешено применять методики косметологического (не хирургического!) нитевого лифтинга, так как схемы процедуры и область введения (дерма и подкожно-жировая клетчатка) соотносимы с техниками (прокол, а не разрез) инъекционного моделирования.

Задачами тредлифтинга являются: профилактика и коррекция проявлений гравитационного птоза (армирование и лифтинг провисших тканей, улучшение качества и цвета кожи, моделирование контуров и редукция объемов, изменение мышечного тонуса). Это достигается применением определенных техник ( веер, сэндвич, вектор, сетка ,шов) и зависит от глубины введения мезонити. Используя множество техник введения мезонитей на различную глубину, можно получить лифтинг тканей, липолиз, изменение тонуса мышц. Нить, введенная под кожу, способна поддерживать провисшие ткани. При коррекции гравитационного птоза используется векторная техника установки мезонитей с учетом «реперных» точек — зон фиксации мягких тканей с подлежащими структурами, которая дает эффект лифтинга. Укрепление структуры кожи обеспечивает техника армирования слабых зон. За одну процедуру можно имплантировать до нескольких десятков нитей. Имея в арсенале мезонити различной длины (от 30 до 90 мм ) и множество конфигураций, можно работать на разных участках лица и тела, включая деликатные зоны. Тредлифтинг мезонитями позволяет улучшить контуры мягких тканей и отложить обращение к пластической хирургии на поздний срок.

Этиология:

Препараты:

ГК играет важную роль в процессах морфогенеза и органогенеза, регенерации и ангиогенеза, детоксикации и воспаления, иммунного ответа и антиоксидантной защиты. Нарушение ее синтеза приводит к тому, что перечисленные процессы могут протекать неправильно или неполноценно, развивается та или иная патология и происходит ускоренное старение организма. 

Вырабатывается ГК в основном клетками соединительной ткани (фибробласты, хондробласты и др.), и главным органом, продуцирующим и сохраняющим ее для нужд всего организма, является именно кожа.
В дерме депонировано около 50% от общего количества ГК в организме и синтезируется около 60%. Вот почему после объемных операций, тяжелых травм резко падает тургор кожи, что свидетельствует о снижении в ней концентрации ГК, которая расходуется организмом на нужды восстановления поврежденных органов и тканей.

При старении организма снижается функциональная активность многих клеток, в том числе и фибробластов, происходит постепенное уменьшение концентрации ГК в дерме. Изменения качественного и количественного состава межклеточного матрикса, в свою очередь, негативно сказываются на пролиферативной и синтетической активности клеток. В результате этого порочного круга нарушаются процессы физиологической регенерации сначала в дерме, а потом и в организме в целом. Развиваются признаки старения кожи – ее гипотрофия и атрофия.

И если мы ставим перед собой целью добиться омоложения кожи, нам необходимо решить двуединую задачу: повысить концентрацию ГК в дерме до уровня, превышающего возрастные показатели, и поддерживать ее на протяжении длительного времени, достаточного для достижения морфологической перестройки (реструктуризации) кожи. Необходимо отметить, что надолго повысить концентрацию ГК в дерме с помощью заместительной терапии невозможно.

В настоящее время в одном миллилитре коммерческих препаратов содержится не более 20 мг ГК. Если за сутки вся кожа синтезирует около 3,5–4,0 г гиалуроновой кислоты, то в области лица (примерно 5% кожи) – 175–200 мг. К 50 годам возрастной дефицит ГК достигает порой 50%, и для того чтобы его гипотетически возместить, нам потребуется каждые неделю-две вводить по 10 шприцев коммерческих препаратов (емкостью 1 мл). Это весьма роблематично. Единственный путь повышения концентрации ГК в дерме – стимуляция ее синтеза, что, в свою очередь, требует увеличения количества и повышения активности фибробластов.

В настоящее время существует ограниченное количество методик, которые позволяют добиться поставленной цели. И первое место среди них занимает именно биоревитализация. Протоколы системной биоревитализации предусматривают сочетание интенсивной и поддерживающей терапии с использованием двух разных препаратов.

Цель интенсивного курса – повышение концентрации ГК в дерме. Количество процедур зависит от исходного уровня ГК, который во многом определяется индивидуальными особенностями и находится в обратной зависимости от возраста.

Снижение концентрации ГК в дерме отмечается уже с 35-летнего возраста, тогда же целесообразно начинать системную биоревитализацию. В этом возрасте снижение концентрации ГК в дерме незначительное, признаки старения минимальные либо отсутствуют. В курсе интенсивной биоревитализации обычно проводятся 2 процедуры: первая – с использованием препарата на основе нативной ГК, вторая – с использованием эфира ГК. Интервал между процедурами составляет 2 недели – срок полной резорбции первого препарата. Поддерживающий курс предусматривает использование препаратов на основе эфира ГК, инъекции проводятся с интервалом в 4–6 месяцев.

Возраст около 45 лет. В этом возрасте концентрация ГК в дерме уже заметно меньше, наблюдаются признаки старения кожи в виде мелких морщин и снижения тургора кожи. Интенсивный курс биоревитализации, как правило, включает 3 процедуры и может проводиться в двух вариантах.Первый вариант: первая процедура – с использованием препарата на основе нативной ГК; вторая – через 2 недели (время полной биодеградации нативной ГК) с введением препарата на основе эфира ГК, если достигнут хороший уровень увлажнения кожи после первой процедуры; третья – через 4 недели (срок полной биодеградации эфира ГК) также с использованием препарата на основе эфира ГК.

Второй вариант: первая процедура проводится так же, как и в первом варианте (препарат нативной ГК); вторая – проводится через 2 недели с использованием такого же препарата, если после первой процедуры достаточный уровень гидратации кожи еще не достигнут; третья процедура назначается через 2 недели с введением препарата на основе эфира ГК.

Если наблюдается ускоренное старение кожи, обусловленное курением, дефицитом эстрогенов на фоне физиологической или хирургической менопаузы, курс интенсивной терапии можно проводить по протоколу, соответствующему более старшему возрасту. Поддерживающий курс проводится с с интервалом в 4–5 месяцев.

Возраст 50 лет и старше. В этом возрасте концентрация ГК в дерме уже значительно снижена, признаки старения – выраженные. Для полноценного восстановления кожи требуется не менее четырех процедур: первая процедура – вводится препарат на основе нативной ГК, вторая – спустя 2 недели – тот же препарат, третья – спустя 2 недели – препарат на основе эфира ГК, четвертая – спустя 4 недели вводится препарат на основе эфира ГК. Каждая последующая инъекция назначается после полной резорбции препарата, введенного ранее. Поддерживающий курс подразумеваетиспользование препаратов на основе эфира ГК, сеансы проводятся с интервалом в 3–4 месяца.

Поддерживающий курс определяются индивидуально, в зависимости от длительности наблюдаемого клинического эффекта, что во многом определяется стилем жизни (курение, стрессы, экология, условия быта и работы, посещение солярия и т.п.),а также тем,проводятся ли пациенту другие косметологические процедуры и какие средства для домашнего ухода за кожей использует

КОРРЕКЦИЯ ГИПЕРПИГМЕНТАЦИИ

Образование очагов гиперпигментации –еще одно возможное следствие фотоповреждения кожи или воспалительного процесса (пост-воспалительная пигментация).

Меланин в организме человека является одним из антиоксидантов. Поэтому участки кожи, испытывающие оксидативный стресс, могут избыточно пигментироваться. Механическое, физическое или химическое удаление пигмента зачастую не позволяет добиться стойкого результата. Проведение биоревитализации способствует повышению антиоксидантного потенциала пигментированной зоны и со временем восстановлению нормального цвета кожи. Оптимальным методом удаления пигментных пятен можно считать сочетание срединного пилинга и биоревитализации на фоне применения топических средств с ингибиторами меланогенеза.

Биоревитализация проводится за 10–14 дней до пилинга и на 10–14-й день после него.

ПЛАСТИЧЕСКИЕ ОПЕРАЦИИ

После проведения пластической операции формирование рубцов в области разрезов и сепарирования тканей неизбежно. Нормотрофические рубцы во многих случаях постепенно замещаются полноценной соединительной тканью или становятся почти невидимыми, а вот гипертрофические рубцы, спайки и фиброзирование тканей могут приводить к деформации кожи и существенному нарушению эстетики.
За счет повышения уровня ГК в коже можно ускорить заживление ран и снизить риск послеоперационных осложнений. Процедуру биоревитализации рекомендуется проводить за 10–14 дней до операции. При этом особое внимание следует уделять зонам операционной травмы. К примеру, перед круговой подтяжкой лица необходимо тщательно обколоть (с интервалом 3–4 мм) зоны разрезов и сепарирования кожи, в том числе и за ухом. Как показывает практика, именно в этой зоне чаще всего наблюдается образование заметных рубцов. Перед блефаропластикой прокалываются зоны разрезов как на нижнем, так и на верхнем веке.

АРМИРОВАНИЕ КОЖИ С ПОМОЩЬЮ ПРЕПАРАТОВ ДЛЯ БИОРЕВИТАЛИЗАЦИИ

С помощью препаратов ГК, предназначенных для проведения армирования можно не только существенно повысить тургор кожи, выровнять рельеф.
С профилактической целью препараты на основе частично сшитой ГК вводятся в зоны возможного формирования морщин или депрессии ткани с использованием техник для инъекционной контурной пластики.
При наличии неглубоких морщин, некоторого опущения уголков рта, небольшой асимметрии коррекцию проводят с использованием линейной техники и техники армирования. Длительность коррекции составляет 4–6 месяцев.
В случае выраженных дефектов рельефа кожи процедуры частично стабилизированной ГК проводятся на подготовительном этапе перед контурной пластикой. Их основная задача – восстановить межклеточный матрикс, улучшить биомеханические свойства кожи и армировать зону, куда будут введены филлеры. Для этого необходимы 1–2 процедуры с интервалом в 1 месяц.
Контурная пластика препаратами стабилизированной ГК проводится через месяц после последней процедуры.

Области применения мезотерапии.

Косметология/ревматология/травматология/флебология/лор/уро-гинекология/гастроэнтерология/неврология/дерматология
Решаемые проблемы в косметологии: акне/постакне/пигментация/фото-биостарение/рубцы/тае/купероз/розацеа/заболевание волос/подготовка к химическим пилингам, пластическим операциям и постреабилитация.